健康档案的基本组成
健康档案的基本组成主要包括以下几个部分:
1. 个人基本信息:包括姓名、性别等基础信息,以及既往史、家族史等基本健康信息。
2. 健康体检记录:包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
3. 重点人群健康管理记录:包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。
4. 其他医疗卫生服务记录:包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊等记录。
5. 家庭健康档案:包括家庭成员基本信息和变更情况,以及家庭成员主要健康问题、社会经济状况、农村家庭厨房、厕所使用、禽畜栏设置等信息。需要注意的是,家庭健康档案的建立和使用形式根据实际情况而定。
6. 社区健康档案:主要用以考核医师对其所在社区的居民健康状况和社区资源状况的了解程度,考查全科医生在病人照顾中的群体观点。